Лечение на разширени вени

Разширените вени са заболяване, придружено от изтъняване на венозната стена, увеличаване на диаметъра на лумена на вените и образуване на аневризмоподобни нодуларни разширения. Всяка вена може да бъде засегната, но по-често се диагностицира на долните крайници. Лечението на разширени вени включва медикаментозна терапия и хирургични методи. Липсата на терапия увеличава риска от опасни усложнения.

Причини за разширени вени

Основната причина за заболяването не е напълно изяснена. Можем да посочим само провокиращи фактори, които увеличават риска от развитие на патология:

• генетично предразположение. Ако един от родителите е имал заболяване, то може да се развие при деца.
• дълги статични натоварвания. Работата в изправено положение причинява стагнация на кръвта във вените, което води до тяхното разширяване и причинява развитието на разширени вени.
• Липса на движение.
• Прекомерни натоварвания, включително професионални спортове.
• Наднормено тегло, което води до повишено налягане в съдовете на долните крайници.
• Бременност, при която се повишава налягането в съдовете на малкия таз и долните крайници, а също така се променя еластичността на съдовата стена.
• Носенето на обувки с високи токчета, което нарушава контрактилитета на мускула на прасеца, участващ в движението на кръвта през вените (така наречената "мускулна помпа").
• Неправилното хранене (по-специално липсата на фибри), което води до запек, което води до повишаване на налягането в съдовете на малкия таз и долните крайници.
• Лоши навици.
• Хормонален дисбаланс.

Това са често срещани причини за разширени вени. Ако при жените първите признаци на венозна недостатъчност се появяват по време на бременност или веднага след раждането, тогава при мъжете, като правило, заболяването се усеща след 40 години. По-често се засягат съдовете на краката. Лечението на разширени вени на долните крайници и при двата пола е практически еднакво.

Симптоми на разширени вени на долните крайници

Официално заболяването се разделя на три етапа:

1. Компенсация.
2. Субкомпенсация.
3. Декомпенсация.

Освен това има международна класификация, която разграничава класовете:

• C0. Няма признаци на съдово увреждане, но пациентът се оплаква от разширени вени.
• C1. Отбелязва се разширяване на малките повърхностни вени.
• C2. При визуален преглед се откриват разширени вени.
• C3. Пациентът се оплаква от подуване на тъканите, болка, прекомерна умора след работен ден.
• C4. Първите симптоми на трофични разстройства се определят визуално.
• C5. Появяват се трофични промени, но язвите се лекуват. Може да има белези.
• C6. Трофичните промени са изразени, има активни язви.

Степента на патология се определя въз основа на резултатите от визуален преглед, инструментални диагностични методи и съществуващи признаци на хронично заболяване.

Първите симптоми могат да бъдат наречени:

• Повишена умора на краката.
• Подуване на тъканите, особено изразено вечер, преминаващо след кратка почивка.
• Болкови усещания.
• Характерна тежест в краката.
• Нощни крампи в мускулите на прасеца.
• Усещане за парене по хода на вената.

Болката е особено значима. Никога не се излъчва към бедрото или петата, но винаги се отбелязва на мястото на засегнатата вена и има болезнен характер. Често усещанията са изтощителни, пречат на съня. След сън болката отшумява.

В началния етап няма признаци на увреждане на сафенозната вена, но вече настъпват промени. Процесът може да отнеме няколко години, така че лечението на разширени вени често започва, когато вече има 3-4 клас патология. С течение на времето клиниката се увеличава и тежестта на симптомите на венозна недостатъчност се увеличава:

• Увеличаване на подуване на тъканите. Локализира се предимно в мускулите на прасеца. Подобно на болката, подуването се появява следобед и изчезва след нощна почивка. Важно е да се разграничи отокът на мускулите на прасеца от подуването на тъканите на стъпалото. Последното показва нарушения на изтичането на лимфа.
• Сърбеж по кожата. Отбелязва се по дължината на съдовете.
• Визуални промени по кожата под формата на извити вени, наличие на разширения.
• Кожни промени в резултат на нарушение на кръвообращението. Има цианоза, удебеляване на тъканите, възможно е потъмняване.

При липса на терапия клиниката се допълва от признаци на тъканно недохранване, появата на трофични язви, екзема и т. н. Нарушаването на венозните клапи може да причини следните усложнения:

• тромбофлебит. Характеризира се с образуването на кръвни съсиреци. Без помощ състоянието е животозастрашаващо.
• Венозна тромбоза. Възниква при запушване на съда. Проявява се със силна болка, засилваща се по време на физическа активност.
• Белодробна емболия. Възниква в резултат на отделяне на кръвен съсирек. При малките си размери е възможно развитие на пневмония или хронична сърдечна недостатъчност.
• Трофични язви. Първите признаци са удебеляване на тъканите над засегнатата вена. Освен това тъканите изтъняват, появява се язва. Огнището не заздравява дълго време и не се повлиява от терапия.

Диагностика на заболяването

Въпреки характерните симптоми е невъзможно да се постави диагноза и да се започне приема на лекарства само въз основа на резултатите от визуален преглед.

Доплерографията е задължителна. Това е един от най-лесните начини за оценка на съдовото легло. Основава се на определяне на степента на изменение на честотата на звуковия сигнал, отразен от кръвните клетки.

При извършване на ултразвук се извършва ангиосканиране, което позволява да се оцени състоянието на съдовата стена, както и посоката на кръвния поток. Резултатът ще бъде двуизмерно изображение на вените с отражение на клапите, възможни кръвни съсиреци.

В случай, че изброените методи не дават изчерпателен отговор, се предписва КТ. Ако се подозира тромбоза, ангиодисплазия и увреждане на вените на малкия таз, се предписва рентгеноконтрастна флебография.

Лечение на разширени вени на краката

Флебологът се занимава с диагностика и лечение на патология. Именно към този специалист трябва да се свържете при първите признаци на заболяване. В напреднали случаи, когато консервативната терапия не дава желания ефект, се използват радикални методи. В този случай съдовият хирург се занимава с елиминирането на разширените вени.

Методите на лечение се определят въз основа на резултатите от изследването. В началните етапи е възможно да се използват общи и местни лекарства. Когато лекарствата не действат, се предписва операция.

Консервативно лечение

Основните лекарства са венотоници (флеботоници). Предлага се под формата на таблетки и капсули, които имат системен ефект. Благодарение на тях е възможно да се нормализира кръвообращението и да се подобри състоянието на целия организъм. В допълнение към таблетките можете да използвате местни средства с подобен ефект. Това са кремове и гелове. Имат изразен ефект, но ефектът трае кратко време.

Действието на флеботониката се основава на подобряване на еластичността на кръвоносните съдове, намаляване на пропускливостта на стената и премахване на задръстванията. Пациентите имат намаляване на отока и нормализиране на хемопоезата.

Разрешено е използването на антиагреганти и антикоагуланти. Те са показани при висок риск от образуване на кръвни съсиреци, както и при тяхно присъствие. Благодарение на тях е възможно да се унищожат кръвните съсиреци и да се намали вискозитета. Средствата се използват за изразено нарушение на вискозитета на кръвта, но с риск от кървене те не могат да се използват.

В допълнение към препаратите специалистите предписват компресионни чорапи. Това могат да бъдат еластични бинтове, чорапи, чорапи, чорапогащи. Положителният ефект от тяхното използване се обяснява по следния начин:

• Бельото оказва натиск върху засегнатите разширени вени и дълбоките съдове.
• В долната част на краката съдовете изпитват най-изразения натиск на трикотаж, което елиминира задръстванията.
• Съдовете са постоянно в компресирано състояние, така че работата на клапаните става по-ефективна.
• При използване на бельо тежестта на отока и болката намалява.

Методи за хирургично лечение на разширени вени

При липса на ефект от лекарствената терапия се предписва операция. Индикациите за неговото прилагане са следните условия:

• Неуспех на консервативното лечение
• Първите признаци на тромбофлебит.
• Изразено разширяване на съдовата стена.
• Значително подуване на тъканите.

Ефективното лечение на разширени вени е възможно чрез следните методи:

• Радиочестотна облитерация, която ви позволява да възстановите структурата на кръвоносните съдове.
• Лазерна коагулация, по време на която засегнатите области са засегнати от лазер.
• Техника на Варади с пълно отстраняване на засегнатия съд.
• Техниката Venaseal, благодарение на която клапите на вените се слепват.
• Склеротерапия, която ви позволява да "залепите" съдовете отвътре.

Съвременните методи за лечение на разширени вени ви позволяват да извършите всички необходими процедури без хоспитализация и да оставите пациента да се прибере у дома. Изборът на техника се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

Предотвратяване на патология

Разширените вени са трудни за лечение и дори след операция трябва да се вземат превантивни мерки, за да се избегне рецидив. Някои пациенти използват лекарствена терапия през целия си живот и носят компресионни чорапи. Патологията може да бъде предотвратена, както следва:

• Отказ от влачене на неща.
• Носете обувки със среден ток.
• Пълноценно хранене.
• Контрол на теглото.
• Нормализиране на режима на пиене.
• Активен отдих, плуване, колоездене.
• Отказ от лоши навици.

Спазването на превантивните мерки и внимателното отношение към тялото ще помогне да се предотврати заболяването и да се забележат отклоненията навреме. Навременното лечение на разширени вени елиминира прогресирането на патологията и образуването на усложнения.